چه زمانی داشتن دو پریود در یک ماه غیر طبیعی است و باید به پزشک مراجعه کرد؟

یکی از موضوعاتی که می تواند نگرانی بانوان را در پی داشته باشد، بحث دو پریود در یک ماه است. توجه کنید که در این جا به خونریزی بین دو پریود اشاره ای نداریم و منظورمان همان قاعدگی با تمامی علائم سندروم پیش از قاعدگی است. خونریزی بین دو پریود که معمولا به صورت لکه بینی است نیز می تواند دلایل خاص خود را داشته باشد  و در برخی مواقع بایستی به پزشک مراجعه کنید.

اما چه زمانی باید نگران دو پریود در یک ماه شد؟ توجه کنید که یک سیکل قاعدگی طبیعی حداقل 21 روز و حداکثر 35 روز است و این مورد در هر خانمی متفاوت است. بنابراین ممکن است شخصی هر سه هفته یک بار پریود شود ( معمولا طول دوران قاعدگی این افراد کم است) و شخص دیگر ممکن است هر 35 روز یک بار پریود شود اما پریود شدید تری را تجربه کند. اما هر دو این اشخاص قاعدگی طبیعی دارند و هر دو نرمال هستند. بنابراین چنانچه سیکل 21 روزه ای دارید، خود به خود ممکن است در بعضی ماه ها، دو پریود در یک ماه را تجربه کنید. مثلا زمانی که اول ماه خونریزی پریود داشته باشید.

اما در اینجا منظور ما از دو پریود در یک ماه این است که به عنوان مثال سیکل 28 روزه دارید، اما ناگهان زودتر پریود می شوید. حالا آیا این مسئله جای نگرانی دارد؟ در این مقاله در رابطه با این موضوع بیشتر صحبت می کنیم.

دلایل دو پریود در یک ماه

همانطور که توضیح دادیم، دو پریود در یک ماه، ناشی از پریود نامنظم است که می تواند دلایل زیر را به همراه داشته باشد:

• مصرف قرص ضد بارداری را فراموش کرده اید

چنانچه از روش های هورمونی جلوگیری از بارداری مانند قرص ضد بارداری یا آمپول ضد بارداری استفاده می کنید، باید در مصرف منظم آن حسابی دقت کنید. چرا که مستقیما روی هورمون هایتان تاثیر می گذارد و عدم تعادل هورمونی می تواند سبب بروز خونریزی شود. هر چند این مسئله زیاد مشکل جدی به شمار نمی آید و خیلی نباید  نگران آن شوید. اما یاد بگیرید که قرص های ضد بارداریتان را منظم مصرف کنید!

دلایل دو پریود در یک ماه

در این مورد چه باید کرد؟

چنانچه مصرف قرص های ضد بارداری را فراموش کرده اید، با شروع مصرف دویاره آن ها، خونریزی بین دو پریود متوقف می شود. اما اکنون جلوگیری از بارداری شما 100 درصد نیست و حتما باید راهکارهای جبران فراموشی قرص های ضد بارداری را به کار ببرید.

• احتمالا خونریزی تخمک گذاری داشته اید و با دو پریود در یک ماه اشتباه گرفته اید

یکی از دلایل مشاهده خونریزی در اواسط سیکل ماهانه و در شرایطی که انتظار دیدن خونریزی را نداریم، می تواند خونریزی تخمک گذاری باشد که درصد معدودی از بانوان در اواسط سیکل خود با آزاد سازی تخمک توسط تخمدان ها، رگه های خونی یا لکه بینی خفیف را ممکن است در ترشحات واژینال خود، مشاهده کنند. تفاوتی این خونریزی با خونریزی قاعدگی دارد در این است که از نظر حجم، خونریزی تخمک گذاری، بسیار کم و در حد لکه بینی یا رگه های خونی است و نظر طول روزهایی که خونریزی زمان می برد، در حد یک الی دو روز است و کاملا از خونریزی قابل تفکیک است. پس آن را با دو پریود در یک ماه اشتباه نگیرید.

• پولیپ یا فیبروم رحم دارید.

یکی از عوارض پولیپ یا فیبروم رحم، بروز خونریزی شدید بین دو عادت ماهیانه است که ممکن است آن را با دو پریود در یک ماه اشتباه بگیرید. فیبروم ضایعات و بافت های خوش خیمی هستند که در داخل رحم رشد می کنند که حتی می توانند سبب خونریزی بعد ازرابطه نیز بشوند. از سایر علائم پولیپ رحم می توان به درد شدید، کمردرد، نفخ، رابطه دردناک و کم خونی اشاره کرد.

در این مورد چه باید کرد؟

در این موارد در ابتدا پزشک بیوپسی رحم یا هیسترسکوپی را تجویز می کند تا نوع این ضایعات مشخص شود. از راه های درمانی پولیپ رحم می توان به استفاده از داروهای هورمونی جلوگیری از بارداری که جز پروژستینی دارند اشاره است. همچنین آگونیست های آزاد کننده هورمون HCG نیز در کاهش علائم پولیپ رحم موثر هستند. در برخی موارد نیز ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید تا همه قیبروم ها از داخل رحم خارج شوند.

• اندومتریوز و داشتن دو پریود در یک ماه

همانطور که در مقاله های گذشته اشاره کردیم، اندومتریوز، شرایطی است که بافت اندومتر رحم در جایی به غیر از جایگاه اصلی خود که رحم است رشد می کند و پراکنده می شود. به عنوان مثال، رشد اندومتر در لگن، مثانه، حفره شکمی، تخمدان ها و به ندرت در سایر ارگان های بدن که یکی از دلایل خونریزی های غیرطبیعی و نابجا در روزهای مختلفی از سیکل ماهیانه است که خونریزی بافت اندومتر در جایی به جز رحم علاوه بر نشانه خونریزی همراه با درد شدید نیز ممکن است باشد.

• عفونت دارید.

عفونت‌های واژن و دهانه رحم که فوق‌العاده آزار‌دهنده هستند، از جمله مهمترین مواردی‌اند که باعث خونریزی خارج از قاعدگی شما می‌شوند. التهاب یا عفونت دهانه رحم با باکتری‌هایی مانند واژینوز باکتریایی یا تریکومونیاز می‌تواند باعث خونریزی نامنظم شود.

بسیاری از بیماری‌های مقاربتی معمولاً علائم دیگری ایجاد نمیکنند، اگرچه ممکن است با ترشحاتی با بوی بد یا رنگ خاکستری، سفید یا سبز، خارش یا سوزش در ناحیه تناسلی یا سوزش هنگام ادرار کردن همراه باشند.

در این مورد چه باید کرد؟

در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید. این عفونت‌ها می‌توانند به سرعت و به طور موثر معمولاً با آنتی بیوتیک‌ها درمان شوند. تحقیقات نشان داده است كه بیماری‌های آمیزشی مانند تریکومونیازیس خطر ابتلا به HIV و سایر بیماری‌های مقاربتی را افزایش می دهند.

• تیروئید شما به درستی کار نمی کند.

غده تیروئید کم‌کار یا پرکار می‌تواند باعث شود که قاعدگی شما در یک ماه دو بار بیاید. غده تیروئید توسط هورمون‌های تولید شده توسط هیپوفیز و هیپوتالاموس که قاعدگی و تخمك‌گذاری را نیز كنترل می‌كنند، تنظیم و کنترل می‌شود و لذا قاعدگی و تیروئید به هم مربوطند.

اگر به پرکاری تیروئید مبتلا هستید ( تیروئید بیش از حد هورمون تیروکسین تولید می‌کند)، ممکن است به طور غیرمنتظره‌ای نیز لاغر شوید، احساس عصبی بودن یا اضطراب کنید، ضربان قلب سریعی داشته باشید یا در خواب مشکل داشته باشید. کم‌کاری تیروئید (کم بودن هورمون تیروکسین) می‌تواند باعث افزایش وزن، یبوست، خستگی و افزایش حساسیت به سرما و علائم دیگر شود.

خطر ابتلا به بیماری تیروئید در هر نژاد متفاوت است، احتمالاً به دلیل ترکیبی از عوامل محیطی و ژنتیکی. بیماری Graves، یک بیماری خود ایمنی که اغلب ریشه در پرکاری تیروئید دارد، در زنان سیاه، بیشتر از زنان سفید پوست است. از طرف دیگر، بیماری هاشیموتو، که اغلب باعث کم‌کاری تیروئید می شود، بیشتر در زنان سفید پوست دیده می‌شود.

در این مورد چه باید کرد؟

این مورد با آزمایش خون تشخیص داده می شود و به طور معمول با دارو درمان می‌شود. داروهای کم‌کاری تیروئید سطح هورمون‌های شما را به حد طبیعی برمی‌گردانند بنابراین علائم باید از بین بروند و به زودی احساس بهبودی می‌کنید. داروهای پرکاری تیروئید می‌توانند با جلوگیری از تولید بیش از حد هورمون تیروئید، علائم را در عرض چند هفته برطرف کنند. در بیشتر مواقع این روش درمانی به طور دائمی موضوع را برطرف می‌کند، اگرچه گاهی ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.

• شما سندروم تخمدان پلی کیستیک دارید.

دلایل دو پریود در یک ماه

سندرم تخمدان پلی کیستیک PCOS یک عدم تعادل هورمونی است که بین 8 تا 20 درصد زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. این عارضه نتیجه تخمک گذاری کمتر یا عدم تخمک گذاری است که منجر به عدم تعادل استروژن ، پروژسترون و تستوسترون می شود. یکی از علائم آن خونریزی نامنظم است.

در حالی که PCOS باعث پریودهای نامنظم می شود ، بسیاری از خانمها در واقع پریودهای کمتری را تجربه می کنند. سایر علائم متداول شامل جوش، دشواری در حفظ وزن ، رشد مو در مکان های معمول برای مردان (مانند لب بالا یا چانه) و مشکلات باروری است.

به نظر نمی رسد PCOS در گروه یا نژادی شیوع بیشتری داشته باشد، اما علائم شما ممکن است متفاوت باشد. به عنوان مثال، افراد لاتین تبار علائم PCOS شدیدتری مانند جوش، ریزش موی سر و رشد ناخواسته مو در جاهای دیگر دارند. افراد سیاه پوست مبتلا به PCOS ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری قلبی باشند. علاوه بر این، نژادپرستی سیستمی و تعصب موانعی در تشخیص و درمان مناسب ایجاد می‌کنند. رنگین پوستان ممکن است نتوانند به یک مراقبت بهداشتی با کیفیت دسترسی پیدا کنند و ارائه دهندگان پزشکی ممکن است علائم فرد را به اندازه علائم زنان سفیدپوست جدی نگیرند.

در این مورد چه باید کرد؟

اگر فکر می‌کنید احتمال ابتلا به PCOS وجود دارد، قرار ملاقات با دکتر خود را تعیین کنید تا با معاینه لگن، سونوگرافی و آزمایش خون ارزیابی شوید. اگر PCOS باعث خونریزی نامنظم می‌شود، برای تنظیم چرخه‌های خود احتمالاً قرص‌های ضد بارداری یا پروژسترون درمانی استفاده خواهید کرد و از آنجا که علائم PCOS اغلب با افزایش وزن در ارتباط هستند، ممکن است پزشک شما تغییراتی در سبک زندگی را برای کاهش وزن پیشنهاد کند.

منابع: womenshealthmag