طبق آمار، پرکاری تیروئید در بارداری در 1/0- 4/0 % بارداری ها اتفاق می افتد. توجه داشته باشید که غده تیروئید وظیفه تولید هورمون هایی را دارد که مصرف انرژی در بدن را کنترل میکنند. این هورمون ها بر کارکرد همه ارگان های اصلی بدن تأثیرمیگذارند.
مینت توصیه میکند برای نظارت بهتر بر دوره بارداری تان، از چرخه بارداری اپلیکیشن مینت کمک بگیرید. شما در بارداری هفته به هفته مینت میتوانید به جزئیات مهمی مثل علائم و وضعیت مادر و جنین دسترسی داشته باشید.
در چرخه بارداری شما اطلاعات بیشتری از هفته های بارداری خود خواهید داشت.
اما داستان گاهی تغییر میکند! غده تیروئید هورمون زیادی تولید میکند و در نتیجه پرکاری تیروئید اتفاق می افتد. با بروز چنین وضعیتی که بیشتر به دلیل بیماری گریوز ( اختلال در سیستم ایمنی) است، عملکرد بخش های بدن با سرعت بیشتری ادامه پیدا میکند.
خوب است بدانید که دوران بارداری معمولا نیاز بدن به هورمون های تیروئید را افزایش میدهد و همین باعث بزرگتر شدن اندازه غده می شود. با درنظر گرفتن این حقیقت که پرکاری تیروئید علائم مشابهی با اختلالات تیروئید دارد، تشخیص پرکاری تیروئید در بارداری چندان ساده نیست.
آیا پرکاری تیروئید در بارداری خطرناک است؟
بله این وضعیت در دوران بارداری عموما شایع و خطرناک است و البته باید فورا برای درمان اقدام کنید. چون درمان به موقع و مناسب غده، تأثیر مهمی بر رشد سالم مغز و سیستم عصبی جنین میگذارد و این موضوع مخصوصا در سه ماهه اول بارداری مهم است.
ناگفته نماند که جنین هورمون های تیروئید را تا هفته دوازدهم از مادر دریافت میکند. از این هفته به بعد، خود جنین شروع به ترشح هورمون از غده تیروئید شخصی اش میکند. البته از حدود هفته هجدهم بارداری تا هفته بیستم هورمون کافی تولید نمی شود.
دلایل پرکاری تیروئید در دوران بارداری
اینکه تیروئید شما در دوران بارداری پرکار شود عموما به دلایل زیر اتفاق می افتد:
اختلال در سیستم ایمنی مادر
این دلیل، اصلی ترین عامل پرکاری تیروئید در بارداری است. این حالت خودایمنی زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن آنتی بادی هایی را تولید میکند و باعث تولید بیش از اندازه هورمون در غده می شود.
مشخص ترین نشانه اختلال خودایمنی بزرگ شدن غده است. در بعضی موارد، وضعیت روی چشمهای فرد تأثیر میگذارد. البته ناگفته نماند که برخی از بیماران تجربه هایی مثل احساس وجود شن در چشم، دوبینی، افزایش اشک چشم و سخت بسته شدن پلک ها دارند.
بنابراین اگر میخواهید بدانید پرکاری تیروئید در بارداری چه عوارضی دارد باید اضافه کنیم که زنان باردار مبتلا به چنین اختلالی در معرض خطر بالای سقط جنین، زایمان زودرس و زایمان نوزاد کم وزن قرار دارند.
استفراغ بارداری
پرکاری تیروئید در بارداری باعث تشدید حالت تهوع شما میشود.
این اختلال شامل حالت تهوع و استفراغ شدید و مداوم در این دوره می شود. کم آب شدن، به هم خوردن تعادل الکترولیت های بدن و کاهش وزن از عوارض این وضعیت است.
فراموش نکنید که استفراغ بارداری بدتر از حالت تهوع در بارداری است و به دلیل بالا رفتن سطح HCG در اوایل بارداری پیش می آید. باید اضافه کنیم که HCG همان هورمونی است که نشان می دهد شما باردار هستید و با تست بارداری با ادرار آن را تشخیص می دهید. ناگفته نماند که این نوع از پرکاری تیروئید در دوران بارداری معمولا در سه ماهه دوم خودش را نشان می دهد.
چگونه پرکاری تیروئید در بارداری تشدید می شود؟
اگر در یکی از موقعیت های زیر باشید، پرکاری تیروئید شما در این دوره تشدید می شود:
◄ به تازگی برای مشکل تیروئید، گواتر یا تومور تیروئید تحت درمان بوده اید.
◄ در خانواده شما سابقه اختلال خودایمنی یا هرگونه اختلال مشابه در سیستم ایمنی وجود دارد.
◄ قبلا به اختلال تیروئید مبتلا بودید یا نوزادی با این اختلال به دنیا آوردید.
◄ مبتلا به دیابت نوع 1 هستید.
◄ قبلا پرتودرمانی گردن برای درمان پرکاری تیروئید داشته اید.
◄ قبلا تجربه زایمان زودرس یا سقط جنین داشتید.
بااین اوصاف در اولین جلسه معاینه بارداری حتما از ماما بخواهید تا آزمایش تیروئید را برایتان تجویز کند.
علائم پرکاری تیروئید
علائم زیر از جمله نشانه های رایج پرکاری تیروئید در دوره بارداری است:
- کم تحملی در برابر گرما
- اضطراب
- افزایش ضربان قلب (تاکی کاردیا)
- حالت تهوع و استفراغ شدید
- خستگی زیاد
- تعریق زیاد
- لرزش دست
- کاهش وزن در بارداری با وجود اشتهای طبیعی یا زیاد
خطرات پرکاری تیروئید برای زن باردار
پرکاری تیروئید در بارداری عوارض مشخصی برای مادر آینده دارد. به همین دلیل لازم است پیش از اقدام به بارداری و در دوره حاملگی وضعیت مادر زیر نظر باشد مخصوصا اگر خطر ابتلا به بیماری های تیروئید در زن زیاد باشد.
زایمان زودرس یکی از خطرات پرکاری تیروئید در بارداری است.
توجه داشته باشید که اگر پرکاری تیروئید در بارداری درمان نشود، مشکلات و عوارض زیادی را هم برای مادر و هم برای نوزاد( چه پیش از تولد و چه پس از آن) ایجاد میکند.
پره اکلامپسی
افزایش فشار خون و آسیب به کبد، کلیه و سایر ارگان ها دو نشانه پره اکلامپسی است. این اختلال پس از هفته بیستم بارداری ظاهر می شود و درصورت درمان نشدن باعث بروز مشکلات جدی یا حتی مرگ جنین خواهد شد.
خوب است بدانید که بهترین درمان پره اکلامپسی، زایمان است. البته نوع دیگری از این بیماری هم هست که پس از زایمان اتفاق می افتد.
ریه های پرفشار
پرکاری تیروئید در این دوره باعث افزایش خطر پرفشاری ریه می شود. چنین وضعیتی باعث فشار به بطن راست قلب و شریان های ریه ها می شود.
ریه های پرفشار باعث تخریب رگ های خونی در ریه ها و باریک یا مسدود شدن آنها می شود. چنین وضعیتی گردش خون را کند میکند و ریه ها به قلب فشار می آورند تا برای خون رسانی به خود، بیشتر کار کند. باگذر زمان عضلات قلب ضعیف می شود و ایست قلبی اتفاق می افتد.
پرفشاری ریه ها در زنان باردار ارتباط نزدیکی با افزایش 30-56 درصدی میزان مرگ دارد. علائم این بیماری به تدریج رشد میکنند و شامل موارد زیر هستند:
- سرگیجه یا از حال رفتن
- تنگی نفس
- فشار به قفسه سینه یا درد
- خستگی زیاد
- کبودشدن پوست و لبها
- افزایش ضربان قلب
آیا پرکاری تیروئید در بارداری درمان دارد؟
گزینه های درمان متناسب با شرایط زن تعیین میشود.
بله و این درمان بستگی به یک سری عوامل دارد که مهم ترین آنها تشدید پرکاری تیروئید، سن و شرایط بدنی شماست. البته اگر علائم خفیف پرکاری را داشته باشید، ماما احتمالا گزینه درمانی برایتان درنظر نمیگیرد. اما درمان های زیر، معمولا روش های رایجی هستند که برای چنین مشکلی درنظر گرفته می شوند:
داروهای ضدتیروئید
بااین داروها سطح تولید هورمون در بدنتان کم می شود. ماما داروی PTU را در سه ماهه اول بارداری تجویز میکند. البته ناگفته نماند که این دارو خارج از دوره بارداری تجویز نمی شود چون عوارضی مثل ورم گردن، سرگیجه، بی حسی یا سوزن سوزن شدن پاها و درد مفاصل یا ماهیچه دارد. همچنین اگر پس از سه ماهه اول مصرف کنید باعث مشکلات کبدی می شود.
جراحی
اگر با دارودرمانی نتیجه نگیرید، جراحی گزینه مناسبی برای شما است. جراحی تیروئید یا تیروئیدوکتومی شامل برداشتن کامل غده برای از بین بردن دائمی بیماری است و البته به عنوان آخرین گزینه معمولا انتخاب میشود. بهتر است این جراحی در سه ماهه دوم انجام شود.
یدپرتو درمانی
هنوز بسیاری از پزشکان درمورد پرتودرمانی با ید برای درمان پرکاری تیروئید در بارداری دیدگاه مشخصی ندارند. به طور کلی توافق براین است که چنین گزینه ای تا جای ممکن در زمان بارداری زن انجام نشود.
ناگفته نماند اگرچه علائم پرکاری را از بین می برد ولی به راحتی به جفت منتقل می شود و غده تیروئید نوزاد را نابود میکند. باانتخاب چنین گزینه درمانی شما باید قرص های هورمونی مصرف کنید تا تعادل هورمون های عادی شما در سالهای بعد حفظ شود.
سخن پایانی
اگرچه پرکاری تیروئید یکی از وضعیت های جدی برای افراد عادی است ولی زنان باردار بیش از دیگران در معرض عوارض پرکاری تیروئید در این دوره هستند.
پرکاری تیروئید در بارداری خطراتی مثل سقط جنین، کم وزن بودن نوزاد در زمان تولد و زایمان زودرس را برای مادر دارد و لازم است به محض تشخیص روند درمان متناسب با شرایط مادر آغاز شود.
منبع: healthmatch
دیدگاهتان را بنویسید