زگیل تناسلی در بارداری چه تأثیری بر سلامت جنین میگذارد؟ ( راهنمای کنترل و درمان)

زنان مبتلا به زگیل تناسلی در بارداری دچار نگرانی ویژه ای می شوند که بخش اصلی این نگرانی مربوط به سلامت جنینی است که در شکم دارند. اما خبر خوب اینکه در بسیاری از موارد، زگیل تناسلی روی نوزاد اثر نمی گذارد. توجه داشته باشید منظور از زگیل تناسلی نه زگیل های قابل مشاهده در اندام تناسلی است و نه آزمایش پاپ اسمیر غیرعادی. درواقع هیچکدام از این موارد معمولا تغییری در روش مراقبتی زن در دوران بارداری او ایجاد نمی کند.

اقدام به بارداری بدون سابقه زگیل تناسلی

برای اطمینان از عدم وجود زگیل تناسلی در بارداری لازم است آزمایش های مخصوص تشخیص زگیل تناسلی HPV را انجام دهید تا مطمئن شوید اندام تناسلی شما درگیر این بیماری نشده است.

با انجام منظم آزمایش پاپ اسمیر و مشاهده هرگونه علائم غیرعادی ، پزشک متخصص زنان و زایمان برای بررسی های تشخیصی بیشتر اقدام میکند. با شروع بارداری زن، پاپ اسمیر در اولین جلسه پیش از زایمان برای زنانی که آماده غربالگری نیستند انجام می شود. با مشاهده هرگونه علائم غیرعادی، دستور انجام آزمایش های بیشتر تجویز می شود.

آزمایش های تجویزی بیشتر شامل آزمایش HPV تخصصی می شود. ناگفته نماند که این آزمایش برای تشخیص سرطان دهانه رحم انجام می شود. پزشک متخصص همچنین ممکن است از روش کولپوسکوپی colposcopy برای تشخیص مورد خاصی استفاده کند. در این روش، با استفاده از اسپکلوم و یک وسیله چراغدار، آزمایش از نزدیک برای ارزیابی تغییرات غیرعادی در بافت رحم انجام می شود.

آزمایش کولپوسکوپی برای تشخیص تغییرات بافت دهانه رحم است.

زگیل تناسلی در بارداری چطور مدیریت می شود؟

زنانی که سابقه این بیماری را در پرونده پزشکی خود دارند حتما باید این موضوع را به پزشک خود اطلاع بدهند. وقتی اطلاعات لازم را در اختیار پزشک قرار دهید او هم میتواند ارزیابی های لازم را درمورد نشانه های ظاهری زگیل، تغییرات بافت دهانه رحم ( نتیجه غیرعادی آزمایش پاپ اسمیر)، سابقه جراحی پس از آزمایش غیرعادی پاپ یا مشکلات دیگر را درنظر بگیرد.

پزشک با در اختیار داشتن اطلاعات، از همان هفته اول بارداری، وضعیت مادر و جنین را زیر نظر میگیرد چون در طول دوره بارداری تغییرات سلولی با سرعت بیشتری اتفاق می افتد.

اثرات زگیل تناسلی در دوران بارداری چیست؟

خوب است بدانید که هیچگونه ارتباطی بین HPV و سقط جنین، زایمان زودرس یا مشکلات دیگر در دوره بارداری پیدا نشده است. همچنین باید اضافه کنیم که خطر انتقال ویروس به جنین بسیار پایین است.

در صورت مثبت بودن آزمایش زگیل تناسلی زن باردار و تشخیص یکی از انواع پرخطر ویروس که نشانه سرطان دهانه رحم باشد، پزشک زنان در طول دوره حاملگی به صورت منظم تغییرات بافت رحم را زیر نظر میگیرد. البته پزشک باید درمورد سابقه جراحی های رحمی هم اطلاعات لازم را داشته باشد.

ناگفته نماند که تغییرات بافت دهانه رحم در برخی از زنان باردار سریع تر پیش می رود. بااین اوصاف، ماما فرایند درمان زگیل تناسلی در بارداری را به تعویق می اندازد تا از احتمال زایمان زودهنگام جلوگیری کند.

همچنین علائم بیرونی بیماری مثل زگیل ها باید کنترل شوند تا در صورت بزرگ تر شدن اقدامات درمانی لازم انجام شود. تغییرات هورمونی در طول حاملگی باعث افزایش یا بزرگتر شدن زگیل ها می شود و حتی خونریزی میکنند.

با توجه به اثرات زگیل تناسلی در بارداری و نشانه های ظاهری آن، پزشک احتمالا فرایند درمان را تا پس از زایمان نوزاد به تأخیر می اندازد. اما توجه داشته باشید اگر زگیل ها بیش از اندازه رشد کنند ممکن است مشکلاتی برای واژن در روش زایمان طبیعی درست کنند. بنابراین باید تا پیش از تولد نوزاد، آنها را برداشت.

نگران نباشید! احتمال انتقال زگیل تناسلی در بارداری به نوزاد بسیار پایین است.

برای برداشتن زگیل های تناسلی از روش جراحی، درمان دارویی یا فریزکردن زگیل ها ( کرایوتراپی)  استفاده می شود.

علائم زگیل تناسلی در بارداری که لازم است بشناسید

در ابتدا باید عرض کنیم که ممکن است هیچ نشانه ای را مشاهده نکنید ولی شایع ترین نشانه زگیل تناسلی، زگیل در اطراف دهانه واژن است. این زگیل ها، جوش های گوشتی رنگ روی پوست هستند که به صورت تکی یا خوشه ای ( گل کلمی) رشد میکنند.

ناگفته نماند که نوع زگیل تناسلی نشان می دهد که این بیماری کجا رشد میکند:

◄ به طور کلی زگیل تناسلی در بارداری در واژن، دهانه رحم یا سوراخ مقعد زن رشد میکند. مردان هم علائم بیرونی زگیل را روی آلت تناسلی، کیسه بیضه یا سوراخ مقعد می بینند.

◄ زگیل ها بیشتر روی دست ها یا آرنج ها شیوع دارند.

◄ زگیل های میخچه ای روی کف یا پاشنه پا ظاهر می شوند.

◄ زگیل های مسطح معمولا روی صورت بچه ها و مردان و پای زنان ظاهر می شوند.

نکته: احتمالا این زگیل ها را حس نمیکنید ولی گاهی باعث خارش یا سوزش می شوند.

توجه داشته باشید که اگر نوع پرخطر HPV را داشته باشید خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هم در شما زیاد است. این نوع سرطان خیلی از اوقات علامتی ندارد تا زمانیکه به سرعت رشد کرده باشد. با انتشار سرطان، علائم زیر قابل تشخیص است:

• خونریزی غیرعادی واژینال یا خونریزی که ربطی به چرخه قاعدگی ندارد.
• ترشحات واژینال همراه با خون
• رابطه جنسی دردناک

HPV و زایمان

همانطور که بالاتر توضیح دادیم خطر انتقال عفونت در زمان زایمان به نوزاد بسیار پایین است. حتی اگر نوزاد این ویروس را دریافت کند، بدن او معمولا آن را خودبه خود از بین می برد.

بیشتر اوقات، نوزاد مادر مبتلا به زگیل تناسلی در بارداری، مشکلات مرتبط با این بیماری را ندارد. البته موارد بسیار نادری هم هستند که نوزاد پس از تولد، زگیل هایی در ناحیه گلو داشته باشد. این وضعیت جدی است و زگیل تنفسی respiratory papillomatosis نام دارد و باید با جراحی لیزر مداوم برداشته شود چون باعث انسداد مجرای تنفسی نوزاد خواهد شد.

مهم: درصورت تشخیص نوع پرخطر ویروس در مادر و تشخیص سرطان دهانه رحم، نوزاد به سلامت متولد می شود.

سخن ما با شما

زگیل تناسلی در بارداری یکی از مشکلاتی است که باعث نگرانی و استرس زیادی در زن باردار میشود. او در کنار علائم بارداری مجبور است با فشار روانی ناشی از کنترل و مهار زگیل های تناسلی و درگیر نشدن نوزاد مقابله کند.

خوب است بدانید که این نگرانی بیهوده است و زگیل تناسلی تأثیری بر سلامت جنین نمیگذارد. همچنان که مراحل مراقبت و درمان را زیر نظر پزشک زنان باید طی کنید، نوزاد شما در سلامت یا باکمترین خطر ابتلا متولد می شود.

برای کنترل زگیل تناسلی پس از زایمان هم اگر نتیجه آزمایش شما در دوره حاملگی غیرعادی باشد، پزشک یک آزمایش دیگر هم چند هفته پس از زایمان تجویز میکند. جالب است بدانید گاهی تغییرات سلولی دهانه رحم پس از تولد بچه از بین می روند و نیازی به درمان نخواهد بود. همچنین زگیل ها هم گاهی ناپدید می شوند.

منبع: webmd، healthline