دیابت دوران بارداری از جمله مشکلات شایعی است که 2-10 % بارداری ها را در آمریکا شامل می شود. زنانی که دچار دیابت بارداری می شوند بارداری پرخطری را تجربه خواهند کرد. چون باعث خطرات احتمالی زیادی برای سلامت جنین و مادر می شود. درواقع قند خون مادر منبع تغذیه جنین است که با جفت از مادر به نوزاد منتقل می شود. بااین اوصاف عوارض دیابت بارداری بر جنین قابل توجه است و حتی زندگی نوزاد را پس از تولد دستخوش تغییرات جدی میکند.
چطوری در کمترین زمان ممکن باردار بشم؟🤰
عوارض دیابت بارداری بر جنین چیست؟
وقتی با دیابت دوران بارداری درگیر باشید و سطح قند خونتان بسیار بالا و خطرناک باشد، این قند اضافی به جنین منتقل می شود. ازآنجاییکه نوزاد در رحم مادر به دیابت مبتلا نیست، سطح تولید انسولین به میزان چشمگیری بالا می رود تا از این قند اضافه استفاده کند. درنتیجه چنین چرخه غیرعادی مشکلات زیادی گریبان سلامت جنین را میگیرد.
ماکروسومیا Macrosomia ( بزرگ جثه بودن نوزاد)
ماکروسومیا به تولد نوزادی با بیش از 4کیلو وزن مربوط می شود یا اینکه بزرگتر از 90% میانگین وزن بارداری به دنیا می آید. با توجه به قند بسیار زیادی که جنین دریافت میکند، انسولین بیشتری هم تولید می شود تا این قند اضافه به چربی تبدیل شود. درنتیجه تغذیه نوزاد چندبرابر می شود.
دیگر تاثیر دیابت بارداری بر جنین، زایمان دشوارتر است که هم نوزاد و هم مادر را در زمان زایمان دچار سختی بسیار میکند. علاوه بر این ماما مجبور می شود دستور زایمان سزارین را با توجه به درشت جثه بودن غیرعادی نوزاد تجویز کند.
لازم است بدانید
زمانی زایمان طبیعی برای مادر بی خطر است که وزن جنین پیش از زایمان با سونوگرافی اندازه گیری شود. چون اگر با وجود درشتی نوزاد، زایمان طبیعی انجام شود، مخصوصا اگر مادر مبتلا به دیابت باشد، باعث بروز یکی از خطرناک ترین فوریت های زایمان، دیستوسیای شانه، می شود؛ در این وضعیت گرچه سر نوزاد خارج می شود ولی شانه ها به اندازه ای بزرگ هستند که از کانال زایمان بیرون نمی آیند.
اثرات دیابت بارداری بر جنین: هیپوگلیسمی نوزاد Neonatal Hypoglycemia
از دیگر عوارض دیابت بارداری بر جنین قند خون پایین نوزاد پس از تولد است. اگر غده پانکراس نوزاد انسولین زیادی تولید کند تا بدن بتواند به قند خون غیرعادی مادر واکنش نشان بدهد، این وضعیت حتی تا پس از زایمان هم ادامه پیدا میکند.
ازآنجاییکه تامین قند از مادر با تولد نوزاد به پایان می رسد، قند خون نوزاد افت شدیدی پیدا میکند ( کمتر از 40 mg/dl). این کمبود باعث مشکلاتی از جمله پرسروصدا بودن، رفتارهای پرخشونت یا حتی تشنج و مشکلات تنفسی می شود.
با توجه به چنین خطراتی که زندگی نوزاد را تحت تاثیر قرار میدهد، نوزادان مادران دیابتی حتما طی چند ساعت اول پس از تولد با سوزن های دیابت مداوم تحت مراقبت هستند تا قند خون آنها مرتب زیر نظر باشد. به همین دلیل به تغذیه بیشتر و مداوم شیر مادر یا شیر با شیشه نیاز دارند تا قند خون آنها در سطح نرمال حفظ شود. بعضی از نوزادان هم به تزریق مایع حاوی گلوکز نیاز پیدا میکنند.
تاثیر دیابت بارداری بر روی جنین: بیماری های دیگر
علاوه بر افت شدید قند خون، انسولین بیش از اندازه عامل بروز مشکلات متابولیک برای نوزاد می شود؛ زردی یا یرقان و عدم تعادل کلسیم یا منیزیم از جمله شایع ترین آنهاست. توجه داشته باشید که احتمال تولد نوزاد مبتلا به دیابت از مادر مبتلا به دیابت بسیار نادر است.
دیابت نوع 2 به افراد خانواده منتقل می شود و فرزندان در معرض خطر زیادی برای ابتلا به دیابت نوع 2 در بزرگسالی هستند. اگرچه عوارض دیابت بارداری بر جنین در کودکان با مادر مبتلا به دیابت نوع 1 کمتر از 5 % است.. درواقع اگر پدر نوزاد مبتلا به دیابت نوع 1 باشد، احتمال ابتلای نوزاد بیشتر است.
تاثیر دیابت بارداری بر حرکات جنین: مرده زایی
وقتی قند خون مدام بالاتر می رود، رگ های خونی جفت آسیب می بینند و جنین از اکسیژن و مواد مغذی کافی محروم می شود که درنهایت زندگی نوزاد را به خطر میاندازد و باعث مرده زایی جنین یا مرگ او پس از تولد می شود.
این وضعیت در بارداری های با دیابت حاملگی اتفاق می افتد و احتمال مرگ نوزاد برای مادرانی که پیش از باردار شدن مبتلا به دیابت 1یا2 هستند، بیشتر است. به همین دلیل ماما در اواخر بارداری، فرد مبتلا به دیابت پیش از بارداری را با احتیاط و مداومت بیشتری زیر نظر میگیرد.
عوارض دیابت بارداری بر جنین: ناهنجاری های مادرزادی
به طور کلی حدود 2-3 % بارداری ها با ناهنجاری مادرزادی جنین همراه است. نوزادان مادران مبتلا به دیابت بارداری بیشتر از نوزادان عادی در معرض چنین خطری نیستند. اما اگر قند خون آن دسته از زنانی که دچار دیابت پیش از بارداری هستند، در هفته های اول بارداری بالا باشد، حدود 3-4 برابر بیشتر در معرض خطر قرار دارند.
هفته های اول بارداری مشخصا شامل دوران حیاتی برای شکل گیری اندام مهم جنین می شود. به همین دلیل بروز ناهنجاری های مادرزادی شیوع بیشتری دارد.
باید اضافه کنیم هرچه قند خون مادر در هفته های اول بارداری درست کنترل نشود، خطر بروز ناهنجاری های مادرزادی در نوزاد بیشتر می شود شایع ترین ناهنجاری ها شامل ناهنجاری مغزی، نخاعی و قلبی می شود. ناگفته نماند بسیاری از ناهنجاری های مادرزادی را میتوان با سونوگرافی و مراقبت های بارداری در نیمه اول حاملگی، شناسایی کرد.
فراموش نکنید که عوارض دیابت بارداری بر جنین شامل ناهنجاری های کروموزومی مثل سندرم داروم پس از تولد و رشد کودک نمی شود. برای پیشگیری از ناهنجاری های مادرزادی لازم است مراقبت های پیش از اقدام را جدی بگیرید که شامل تنظیم قند خون پیش از باردار شدن می شود.
سخن پایانی
یکی مراقبت های بارداری برای سپری کردن بارداری سالم، کنترل قند خون پیش از باردار شدن و رعایت یک رژیم غذایی سالم است. درصورتیکه فرد دچار دیابت بارداری شده باشد عوارض دیابت بارداری بر جنین غیرقابل چشم پوشی است و باعث می شود تا فرد بارداری پرخطری را تجربه کند. این تجربه شامل بزرگ جثه بودن نوزاد در زمان زایمان، افت شدید قند خون پس از تولد، مرده زایی و بعضی ناهنجاری های مادرزادی می شود. نوزاد مادر مبتلا به دیابت نوع 2 از خطر ابتلا به دیابت در امان است.
منبع: evms
دیدگاهتان را بنویسید