شما مجبور نیستید که با تغییرات خلق و خویی که به دنبال افسردگی پریود ایجاد می شود، کنار بیایید. بلکه می‌توانید با تغییر سبک زندگی و برخی داروها درمان را پیدا کنید. درصد زیادی از خانم ها در سنین باروری درگیر سندروم پیش از پریود یا افسردگی در پریود هستند و بسیاری از آن ها نیز تغییرات خلق و خو را در روزهای پیش از شروع پریود تجربه می کنند. اگرچه عارضه های پریود مانند تحریک پذیری، عصبانیت و تغییر خلق، نوعی دردسر ماهانه برای اکثر خانم هاست، اما افسردگی شدید در پریود می‌تواند باعث ضعف و ناتوانی احساسی در آن ها شود. خوشبختانه با داروها و تغییر سبک زندگی می‌توان کمک کرد تا تغییرات خلق و خو و سایر سختی‌های احساسی بهبود یابد.
قطار احساسات
افسردگی در پریود می‌تواند باعث تغییر حال غیرقابل کنترل در بعضی از بانوان شود که ممکن است با گریه کردن یا فوران خشم و اضطراب بروز یابد و سپس دوباره به حالت احساسی پایدار برگردند. همه ی این اتفاقات می‌تواند در یک روز رخ دهد.
متخصصین زنان و زایمان می‌گویند: “اگر تغییرات حال شما از یک یا دو هفته قبل از پریودی شروع شود و یک یا دو روز بعد از شروع پریودی پایان یابد، می‌توان فهمید که دلیلش افسردگی در پریود است.”
نشانه های افسردگی در قاعدگی از جمله تغییرات خلق، در آخرین مرحله‌ی دوره‌ی پریود (لوتئال) رخ می‌دهد که بعد از تخمک گذاری شروع میشود (معمولا روز ۱۴ تا ۲۸ از دوره‌ی ماهانه‌ی یک زن). وقتی پریودی شروع شود معمولا تغییر خلق و حالات روحی هم از بین می‌رود.
شایع ترین عوارض احساسی افسردگی پریود عبارتند از:
- تحریک پذیدی
- خشم
- افسردگی
- گریه
- حساسیت زیادی
- احساس عصبانیت و اضطراب
- غم و خشم متناوب
ریشه‌یابی تغییر خلق ناشی از افسردگی پریود
اگرچه مقالات و تحقیقات دقیقا نمی‌گویند که چرا این مشکل رخ می‌دهد، اما تصور میشود این نوسانات احساسی مربوط به بالا و پایین شدن هورمون‌ها، مخصوصا استروژن، در طول دوره ی پریود باشد. دقیقا پس از پایان یافتن پریود، سطح استروژن شروع به بالارفتن می‌کند و تا دو هفته بعد ادامه دارد. متخصصین توضیح می‌دهند: “سپس سریعا سطح استروژن قبل از شروع دوباره‌ی پریود کاهش می‌یابد.” تصور میشود که این کاهش‌ها و افزایش‌های سطح هورمون باعث تغییر خلق و خو و سایر عوارض دوره‌ی پریود باشد.
متخصصین می گویند: “شرایط استرس‌زا مثل طلاق یا ازدست دادن شغل باعث رخ دادن افسردگی در پریود نمی‌شوند اما می‌توانند افسردگی در پریود را شدیدتر کنند.” بعضی از تحقیقات می‌گویند که هورمون‌های زنانه طوری بر مغز اثر می‌گذارند که منجر به تغییر حال و خلق و خو در افسردگی پریود می‌شوند. “کاهش سطح استروژن در مرحله‌ی لوتئال از چرخه‌ی پریود می‌تواند باعث کاهش سطح سروتونین هم شود، اگرچه به تحقیقات بیشتری در این رابطه نیاز داریم.” کاهش سطح سروتونین با افسردگی، تحریک پذیری و میل شدید به کربوهیدرات همراه است که همگی این‌ها می‌تواند از نشانه‌های افسردگی در پریود به شمار بیاید.
افسردگی پریود شدید: فراتر از تغییر خلق ملایم
شناخت علائم افسردگی شدید
بین ۳ تا ۸ درصد زنان در طول پریود، شرایط سخت و شدیدتری دارند که اختلال ناخوشی پیش از پریود یا PMDD نامیده میشود. این خانم‌ها افسردگی جدی‌تری را در یک یا دو هفته قبل از پریودی تجربه می‌کنند. متخصصین می‌گویند: “اولین نشانه‌های PMDD افسردگی زیاد و تحریک پذیری شدید می‌باشد. درحالی که افسردگی پریود معمولا ملایم‌تر است و معمولا در کنار عوارض احساسی، عوارض فیزیکی و جسمی را نیز در بر می‌گیرد.”
زنان با سابقه‌ی خانوادگی افسردگی یا افسردگی پس از زایمان ریسک بالاتری برای درگیری با PMDD دارند که در انجمن روانپزشکی در لیست بیماری‌های روانی آمده (در دفترچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی). اگر خانمی حداقل ۵ مورد از نشانه‌های زیر را در زمان پریودی‌اش تجربه کند، PMDD تشخیص داده میشود:
- غمگینی یا ناامیدی عمیق با افکار احتمالی خودکشی
- تحریک‌پذیری و خشم طولانی که به دفعات متعدد بروز می‌یابد
- حس تنش یا اضطراب
- وحشت زدگی
- تغییرات خلق و خو
- گریه کردن
- بی‌علاقگی به کارهای روزانه و روابط روزمره
- مشکل تفکر یا تمرکز
- حس از کنترل خارج شدن یا سردرگمی
- خستگی
- انرژی پایین
- میل شدید به غذا یا پرخوری
این نشانه‌ها معمولا مدت کوتاهی بعد از شروع پریودی از بین می روند. متخصصین اظهار دارند: “اگر این نشانه‌ها یک ماه طول بکشد دیگر PMDD نیست.” در عوض بیماری جسمی یا روانی دیگری ممکن است ایجاد شود.
علائم مشترک افسردگی در پریود در حالت PMS و PMDD
یک سری نشانه ها در هردو موضیعت سندرم پیش از قاعدگی عادی و سندرم شدید وجود دارد که آشنایی با آنها لازم است:
• تیرکشیدن بخش‌های از بدن و درد
• آکنه (انواع جوش سرسیاه و سرسفید)
• سینه‌های دردناک
• نفخ معده
• یبوست در پریود یا اسهال
• خستگی و بی حالی
• اشتهای زیاد
• سردرد
• تمرکز پایین
• اختلالات خواب
بدحالی شدید پیش از قاعدگی
افسردگی در پریود با تغییرات هورمونی که در بدن زن اتفاق می افتد، خودش را نشان می‌دهد. این علائم اگر همزمان با وجود نوعی مشکل یا بیماری روحی باشد، مشکلات جدی برای فرد به همراه دارد و معروف است به «بدحالی شدید پیش از قاعدگی»؛ این اختلالات روحی شامل موارد زیر هستند:
• سندرم شخصیت مرزی یا بایپلار
• افسردگی (در حد مصرف دارو)
• اختلال افسردگی مداوم (کج خلقی یا افسردگی دیس تایمیک dysthymic disorder)
• اختلال اضطراب فراگیر (نگرانی و هراس برای همه چیز و هیچ چیز)
• اختلال وحشت
در بررسی‌های انجام شده، مشخص شد که اختلالات افسردگی در افرادی با تجربه PMS شیوع بیشتری دارد تا افرادی که در چنین موقعیتی قرار ندارند.
با افسردگی در پریود چه باید کرد؟
در ادامه قصد داریم بیشتر در این مورد توضیح بدهیم که حضور یک پزشک دانا و مورد اعتماد چقدر در شناسایی اختلالات افسردگی در پریود، تأثیر گذار خواهد بود. همچنین درمان‌های متفاوتی هم برای سندرم پیش از قاعدگی PMS، PMDD و اختلالات افسردگی تجویز خواهد شد.
در کنار درمان با دارو که به تناسب موقعیت فرد تجویز میشود، درمان‌های خانگی مفیدی هم وجود دارد. البته ناگفته نماند که ابتدا لازم است فرد، شناخت و اطلاعات کافی در مورد موقعیت فعلی خود داشته باشد تا براساس همان، روش درمانی مناسب هم درنظر گرفته شود.
نکته: از یادداشت برداری درمورد نشانه‌های تغییرات خلقی و جسمی در دوران پیش از قاعدگی غافل نشوید. همچنین می‌توانید با کلیک روی دکمه زیر و نصب اپلیکیشن مینت، نظارت کافی بر حال و احوال خود در دوران پیش از پریود و همچنین در زمان خونریزی داشته باشید.
دانلود اپلیکیشندرمان خانگی برای مدیریت افسردگی در پریود
راه های مقابله با افسردگی پریود
فقط کافی است یک رژیم غذایی و یک سبک زندگی سالم را برای خودتان در نظر بگیرید. این تغییرات لزوماً برای کنترل و کاهش افسردگی در پریود نیست بلکه جنبه‌های زیادی از زدگی شخصی و حرفه‌ای شما را تحت تأثیر مثبت قرار می‌دهد.
مهم: درمان‌های خانگی قرار نیست تأثیر چندانی بر PMDD داشته باشند. در کنار روش‌های درمانی با دارو، میتوانیدروی این روش هم حساب کنید.
رژیم غذایی مناسب و سالم- مصرف قندهای مصنوعی را کم کنید و همچنین از چربی، نمک، کربوهیدرات‌های پیچیده و الکل فاصله بگیرید.
خواب کافی- رعایت چرخه خواب تأثیر چشمگیری بر سلامت روان و قدرت ذهن و جسم شما دربرابر افسردگی در پریود خواهد داشت. این موضوع را کاملاً جدی بگیرید، حتی با یک چرت کوتاه در ساعات کار.
مکمل‌های خوراکی- بنابر مطالعات انجام شده، مکمل کلسیم احتمالاً نشانه‌های PMS مثل افسردگی، خستگی و بی حالی و همچنین تغییرات اشتها را کاهش می‌دهد. البته در این مورد حتماً زیر نظر پزشک تغذیه یا متخصص زنان و زایمان اقدام کنید.
برای بسیاری از خانم‌ها تغییر در سبک زندگی و لایف‌استایل برای بهبود این مشکل کمک کننده است. بانوان با افسردگی شدید قاعدگی، ممکن است به درمان دارویی نیاز داشته باشند. گزینه‌های پیش رو برای بهبود نشانه‌های افسردگی در قاعدگی به پایدار کردن احساسات و خلق و خو و تقویت سلامت روانی در هفته‌های قبل از پریود کمک می‌کند:
-
ورزش
فعالیت فیزیکی به درمان افسردگی و بهبود خلق و خو کمک می‌کند. اندورفین (ماده‌ای شیمیایی که در حین ورزش ترشح شده و باعث ایجاد حس خوب میشود) می‌تواند با برخی تغییرات هورمونی که محرک افسردگی پریود سخت هستند، مقابله کند. متخصصین زنان و زایمان تاکید می کنند که: “تمرینات ورزشی باعث افزایش انرژی شده و باعث بهبود گرفتگی عضلات و نفخ میشود درنتیجه باعث میشود که حس بهتری داشته باشید.” تمرینات هوازی یا ایروبیک مانند پیاده‌روی، دویدن، دوچرخه‌سواری یا شنا نیز توصیه میشود.
-
وعده های غذایی کم حجم اما در دفعات بیشتر
خوردن وعده‌های غذایی کم حجم در طول نسبت به خوردن وعده‌های غذایی پرحجم‌تر در دو یا سه وعده، به بهبود عوارض افسردگی پریود کمک می‌کند. یک وعده‌ی غذایی بزرگ به خصوص با کربوهیدرات زیاد، احتمالا نوسانات قند خون را در پی دارد که این خود باعث بدتر شدن افسردگی پریود میشود. قند خون پایین خود ممکن است باعث گریه کردن و تحریک پذیری شود که معمولا در بانوان با افسردگی پریود شدید مشاهده میشود. سعی کنید شش وعده‌ی غذایی ککچک در طول روز داشته باشید تا سطح قند خونتان پایدار بماند
-
مصرف کلسیم
در سال ۲۰۰۹ یک کارآزمایی بالینی دوسرکور از زمام دانشگاهی با افسردگی پریود انجام شد که آن‌هایی که روزانه دوبار ۵۰۰ میلی‌گرم کلسیم دریافت کرده بودند، به طور قابل ملاحظه‌ای افسردگی و خستگی کمتری نسبت به گروهی که این میزان کلسیم دریافت نکرده بودند، تجربه کردند. در واقع تعدادی از تحقیقات نشان داده‌اند که دریافت مقداری کلسیم می‌تواند تغییر خلق مرتبط با افسردگی پریود شدید را بهبود بخشد اگرچه ما دلیلش را دقیقا نمی‌دانیم.
-
از کافئین، الکل و قند دوری کنید
مصرف نکردن قهوه و سایر نوشیدنی‌های کافئین دار به مدت دو هفته قبل از شروع پریودی ممکن است باعث ایجاد تغییراتی در حال شما شود زیرا که کافئین اضطراب، عصبی بودن و بی‌خوابی را به دنبال دارد. قطع مصرف الکل نیز تاثیرات مثبتی دارد چون که الکل مانند یک افسرده‌کننده عمل می‌کند. و دوری از شکلات، نوشابه و سایر غذاهای قندی مخصوصا در هفته‌ی قبل از پریودی می‌تواند با جلوگیری از تغییرات خلق مرتبط با نوسانات قندخون، به بهبود عوارض افسردگی پریود کمک کند.
-
مدیریت استرس
استرس می‌تواند باعث بدتر شدن عوارض افسردگی پریود شود. پس پیداکردن راه‌هایی برای دوری از استرس به بهبود افسردگی پریود کمک می‌کند. تکنیک‌های آرام‌سازی مانند مدیتیشن، تنفس عمیق و یوگا را امتحان کنید. درمان و مشاوره‌ی فردی یا گروهی نیز به عنوان یک درمان موثر افسردگی پریود برای خانم‌های با نوسانات خلقی و احساسی تضعیف کننده، شناخته شده است.
داروهای ضدافسردگی بازدارنده‌های بازجذب سروتونین (SSRIها) را فرامی‌خواند که سطح سروتونین در مغز را تعدیل کند که نشان داده است برای بانوان با افسردگی پریود شدید و PMDD کمک‌کننده است. در واقع وزارت دارو و غذای آمریکا (FDA) سه مورد از این داروها را تایید کرده است: (Zoloft (sertraline)، Prozac یا Sarafem (fluoxetine) و Paxil CR (paroxetine) برای درمان PMDD).
با پزشک خود صحبت کنید تا بهترین راه برای بهبود عوارض متوسط و شدید افسردگی پریود را متناسب با شرایط شما انتخاب کند.
منابع: kidshealth
دیدگاهتان را بنویسید